f sofkhriie thiin

# บทนำ เซลล์ปมประสาทจอประสาทตา (RGCs) คือเซลล์ประสาทที่ส่งสัญญาณภาพจากตาไปยังสมอง เซลล์เหล่านี้ต้องพึ่งพา**การเผาผลาญพลังงานสูง** เนื่องจากต้องรักษาสัญญาณไฟฟ้าในระยะทางไกล ในโรคต้อหินและโรคเส้นประสาทตาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ความดันลูกตาสูง (IOP) หรือการไหลเวียนเลือดไม่ดี สามารถสร้างความเครียดให้กับ RGCs โดยจำกัดออกซิเจนและสารอาหาร หลักฐานที่กำลังเกิดขึ้นบ่งชี้ว่า RGCs ภายใต้ความเครียดที่เกิดจากความดัน ประสบปัญหาภาวะพลังงานล้มเหลวในช่วงต้น – ระดับ ATP ลดลงก่อนที่จะมีการสูญเสียเซลล์ที่มองเห็นได้ ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5371671/#:~:text=suggested%20that%20both%20IOP%20and,degeneration%20and%20preserve%20visual%20function)) ดังนั้น การบำบัดที่ช่วยเพิ่มพลังงานในเซลล์อาจช่วยปกป้อง RGCs จากความเสื่อมได้ สารหนึ่งที่มีศักยภาพคือ **ครีเอทีน** ซึ่งเป็นสารประกอบที่เซลล์ใช้เพื่อปรับสมดุลพลังงาน บทความนี้จะทบทวนว่าครีเอทีนและฟอร์มพลังงานสูงของมัน *ฟอสโฟครีเอทีน (PCr)* สนับสนุน RGCs ภายใต้ความเครียดได้อย่างไร และสิ่งนี้อาจมีความหมายอย่างไรต่อโรคต้อหินและการสูงวัย ## ระบบปรับสมดุลพลังงานครีเอทีน–ฟอสโฟครีเอทีน **ครีเอทีน** เป็นโมเลกุลธรรมชาติที่สร้างขึ้นในตับ ไต และตับอ่อน (จากอาร์จินีน ไกลซีน เมไธโอนีน) และเก็บสะสมส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อ (ประมาณ 95%) รวมถึงในสมองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ด้วย ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Nearly%2095,ATP%20is%20regenerated%20using%20the)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12272710/#:~:text=The%20total%20creatine%20pool%20,increases%20blood%2C%20muscle%2C%20and)) ภายในเซลล์ ครีเอทีนจะถูกเปลี่ยนกลับไปกลับมาเป็น **ฟอสโฟครีเอทีน (PCr)** โดยเอนไซม์ครีเอทีนไคเนส (CK) ระบบ *PCr–CREATINE* นี้ทำหน้าที่เป็น**ตัวปรับสมดุลพลังงาน**: เมื่อ ATP ถูกใช้ไปอย่างรวดเร็ว (เช่น ระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหรือการส่งสัญญาณของเซลล์ประสาท) PCr จะบริจาคหมู่ฟอสเฟตให้กับอะดีโนซีนไดฟอสเฟต (ADP) เพื่อสร้าง ATP ใหม่ กล่าวโดยง่าย PCr สามารถสร้าง ATP ใหม่ได้เร็วกว่าไมโตคอนเดรียเพียงอย่างเดียวมาก ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Within%20just%20a%20few%20seconds%2C,for%20future%20muscle%20contraction%20use)) ในทางปฏิบัติ ภายในไม่กี่วินาทีของกิจกรรมที่เข้มข้น ATP ของเซลล์ที่พักอยู่จะถูกใช้หมดไป แต่ระบบ CK จะเข้ามาช่วยโดยการเปลี่ยน PCr กลับเป็น ATP เพื่อรักษาระดับพลังงานให้คงที่ ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Within%20just%20a%20few%20seconds%2C,for%20future%20muscle%20contraction%20use)) หลังจากกิจกรรมที่เร่งรีบ ATP ส่วนเกินสามารถชาร์จครีเอทีนกลับไปเป็น PCr สำหรับวัฏจักรต่อไปได้อีกครั้ง วัฏจักรที่ผันกลับได้นี้ทำให้ครีเอทีน/PCr เป็น “แหล่งพลังงานสำรองพร้อมใช้” ซึ่งสำคัญอย่างยิ่งในเซลล์ที่มีความต้องการพลังงานสูงและรวดเร็ว ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Within%20just%20a%20few%20seconds%2C,for%20future%20muscle%20contraction%20use)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5371671/#:~:text=ischemia,was%20independent%20of%20glial%20cells)) ที่สำคัญ ระบบนี้ไม่ได้มีอยู่แค่ในกล้ามเน

ครีเอทีนและการปรับสมดุลพลังงานในเนื้อเยื่อจอประสาทตาและเส้นประสาทตา

พร้อมที่จะตรวจสายตาของคุณหรือยัง?