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# 비타민 D 상태, 안내압, 그리고 신경염증 녹내장은 돌이킬 수 없는 시력 손실을 초래하는 만성 **시신경병증**입니다 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5156616/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20chronic%20progressive,Many)). **안내압 (IOP)** 상승은 주요 조절 가능한 위험 인자이지만, 녹내장은 시신경 손상, 혈류, 그리고 **신경염증**을 포함하는 다인성 질환입니다. 비타민 D (혈청 25-수산화비타민 D로 측정)는 뼈 대사, 세포 조절 및 면역 신호에 중요한 역할을 합니다 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5156616/#:~:text=Recently%2C%20vitamin%20D%20has%20become,have%20indicated%20that%20vitamin%20D)). 실험 데이터에 따르면 비타민 D는 **신경 보호** 효과가 있으며, 낮은 수치는 신경 퇴행과 관련이 있습니다 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5156616/#:~:text=25,have%20indicated%20that%20vitamin%20D)). 결핍이 흔하기 때문에, 연구자들은 비타민 D 상태가 안내압, 시신경 건강 또는 녹내장 염증에 영향을 미치는지 연구해 왔습니다. 우리는 인체 및 동물 연구를 검토하고, 비타민 D와 수명 및 사망률 간의 연관성에 대한 증거도 살펴봅니다. 또한 햇빛 노출, 피부색소 침착, 건강 상태가 비타민 D 측정에 미치는 혼란 효과, 결핍 기준의 정의, 그리고 보충제 권고 사항에 대해서도 논의합니다. ## 비타민 D와 녹내장: 안내압 및 시신경 ### 관찰 연구 및 환자-대조군 연구 여러 대규모 설문 조사를 통해 비타민 D 수치가 녹내장과 관련이 있는지 여부가 조사되었습니다. 예를 들어, 한국에서 12만 명 이상의 성인을 대상으로 한 건강 검진 연구에서 비타민 D 5분위수 전반에 걸쳐 녹내장 유병률에 **전반적인 차이 없음**이 나타났습니다. 그러나 4분위수(중간 정도 높은 25(OH)D)에 속한 여성은 가장 낮은 5분위수 여성보다 녹내장 위험이 **현저히 낮은** 것으로 나타났습니다(OR ≈0.71) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5156616/#:~:text=females%29.%20According%20to%20the%20multivariable,979)). 또 다른 한국의 국가 설문조사 데이터 분석에서는 놀라운 *“역 J자형”* 연관성이 발견되었습니다. 비타민 D 수치가 가장 낮은 5분위수에 속한 사람들은 중간 수준을 가진 사람들보다 개방각 녹내장 위험이 훨씬 더 높았습니다 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10282225/#:~:text=There%20was%20a%20reverse%20J,knowledge%2C%20the%20present%20study%20is)). 본질적으로, 매우 낮은 비타민 D 수치가 더 높은 녹내장 유병률과 관련이 있었습니다. 더 작은 규모의 환자-대조군 연구들도 이러한 일반적인 경향을 반영합니다. 프랑스, 크로아티아, 미국, 터키에서의 조사에 따르면 녹내장 환자는 비슷한 연령의 대조군보다 **낮은 혈청 비타민 D** 수치를 보이는 경우가 많았습니다 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9032397/#:~:text=A%20leading%20cause%20of%20irreversible,have%20demonstrated%20that%20glaucoma)). (모든 결과가 유의미한 것은 아니며, 한 터키 연구에서는 차이가 없었습니다 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9032397/#:~:text=,sample%20study%20in%20the%20United)).) 그러나 이러한 횡단면적 스냅샷은 인과 관계를 증명할 수 없습니다. 요약하자면, 많은 관찰 연구들은 낮은 비타민 D와 녹내장 사이의 연관성을 주목했지만, 일부 대규모 분석(예: 미국 국가 데이터)에서는 다른 요인을 조정한 후 *유의미한 연관성 없음*을 발견했습니다 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9032397/#:~:text=,Most%20of%20the%20literature)). 인종과 지리가 일관성 없는 결과를 부분적으로 설명할 수 있습니다 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9032397/#:~:text=patients%20have%20lower%20serum%20vitamin,of%20glaucoma%2C%20giving%20rise%20to)). ### 중재 연구 및 안내압 안내압 또는 녹내장과 관련하여 비타민 D 보충제를 테스트한 임상 시험은 거의 없습니다. 한 잘 통제된 시험은 비타민 D 수치가 낮은 건강한 성인을 대상으로 하였고, 이들을 고용량 비타민 D3 (주 2회 20,000 IU) 그룹과 위약 그룹으로 6개월간 무작위 배정했습니다. 이 연구에서는 **차이 없음**이 발견되었습니다. 비타민 D 그룹의 안내압은 위약 그룹에 비해 유의미하게 변하지 않았습니다 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23575211/#:~:text=Results%3A%20Intraocular%20pressure%20in%20the,test)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.nc

비타민 D 상태, 안내압, 그리고 신경염증

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