Nghệ tây (Crocins) trong Bảo vệ Thần kinh Thị giác: Áp dụng Bằng chứng Võng mạc vào Bệnh Tăng Nhãn áp

Nghệ tây (nhụy hoa khô của Crocus sativus L.) rất giàu các hợp chất carotenoid, đặc biệt là crocins (glycoside) và aglycone của chúng là crocetin. Các hoạt chất sinh học này có tác dụng chống oxy hóa, chống viêm và sinh năng lượng mạnh mẽ đối với các tế bào võng mạc. Trong các mô hình động vật và tế bào, chiết xuất nghệ tây và crocin/crocetin tinh khiết bảo vệ tế bào cảm thụ ánh sáng (photoreceptors), biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) và tế bào hạch võng mạc (RGCs) khỏi tổn thương do oxy hóa (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.spandidos-publications.com). Về mặt lâm sàng, hầu hết các thử nghiệm nghệ tây đã tập trung vào thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác (AMD) và bệnh võng mạc tiểu đường, cho thấy chức năng thị giác được cải thiện với liều khoảng 20–30 mg/ngày (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dữ liệu mới nổi cho thấy những lợi ích này có thể mở rộng sang bệnh tăng nhãn áp. Trong một nghiên cứu nhỏ về bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát (POAG), 30 mg/ngày nghệ tây đã làm giảm đáng kể áp lực nội nhãn (IOP) khoảng 3 mmHg mà không có tác dụng phụ (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com). Về mặt cơ chế, các tác động chống viêm và hỗ trợ ty thể của nghệ tây – như làm giảm cytokine gây viêm và bảo tồn ATP tế bào – có thể là cơ sở cho những hiệu ứng này. Nghiên cứu gần đây về tuổi thọ thậm chí còn cho thấy crocetin có thể thúc đẩy quá trình chuyển hóa năng lượng mô và kéo dài tuổi thọ trung bình ở chuột già (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dưới đây chúng tôi xem xét bằng chứng tiền lâm sàng về khả năng bảo vệ thần kinh võng mạc và tác dụng tưới máu của nghệ tây, thảo luận về cách chúng có thể áp dụng cho bệnh tăng nhãn áp (bao gồm các tác động tiềm ẩn đối với mỏng RNFL và thị trường), và đề cập đến các cân nhắc về liều lượng và an toàn.

Bằng chứng Tiền lâm sàng trong các Mô hình Võng mạc

Bảo vệ thần kinh chống oxy hóa. Các nghiên cứu in vitro và trên động vật nhất quán cho thấy crocin và crocetin bảo vệ các tế bào võng mạc khỏi căng thẳng oxy hóa. Ví dụ, in vitro, crocin (0.1–1 µM) đã ngăn chặn cái chết của tế bào RGC-5 do H₂O₂ gây ra bằng cách giảm ROS, bảo tồn điện thế màng ty thể (ΔΨm) và kích hoạt NF-κB (www.spandidos-publications.com). Crocin đã tăng cường Bcl-2 chống apoptosis và giảm Bax và cytochrome c gây apoptosis, ngăn chặn thác apoptosis ty thể (www.spandidos-publications.com). Tương tự, in vitro crocetin đã bảo vệ các tế bào RPE người nuôi cấy khỏi tổn thương tert-butyl hydroperoxide bằng cách ngăn ngừa mất ATP, duy trì tính toàn vẹn của nhân và kích hoạt tín hiệu sống sót ERK1/2 nhanh chóng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trên thực tế, crocetin đã bảo tồn các con đường sản xuất năng lượng của tế bào (hô hấp ty thể và đường phân) dưới căng thẳng oxy hóa (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những phát hiện này cho thấy các chất chuyển hóa của nghệ tây trực tiếp củng cố sức khỏe sinh năng lượng của các tế bào võng mạc.

- Các nghiên cứu trên động vật cũng cho thấy những tác dụng này. Trong một mô hình chuột bị tổn thương thiếu máu cục bộ–tái tưới máu võng mạc, các chất bổ sung crocin đã làm giảm các dấu hiệu oxy hóa và mức caspase-3, bảo tồn độ dày võng mạc (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ở chuột tiếp xúc với ánh sáng cường độ cao (một mô hình “tổn thương ánh sáng” tế bào cảm thụ ánh sáng), nghệ tây hoặc crocetin uống cũng ngăn chặn quá trình apoptosis của tế bào cảm thụ ánh sáng và bảo tồn các phản ứng thị giác (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Hơn nữa, các động vật được cho ăn nghệ tây cho thấy ít peroxy hóa lipid hơn và hoạt động enzyme chống oxy hóa cao hơn ở võng mạc (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), phản ánh khả năng loại bỏ gốc tự do của nó. Đáng chú ý, một số nghiên cứu cho thấy crocin thúc đẩy lưu lượng máu võng mạc sau thiếu máu cục bộ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), điều này có thể cải thiện việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng (mặc dù dữ liệu về lưu lượng máu chủ yếu đến từ các mô hình động vật). Tổng hợp lại, những dữ liệu này chỉ ra rằng các tác dụng bảo vệ thần kinh của nghệ tây ở võng mạc liên quan đến cả hoạt động chống oxy hóa trực tiếp và bảo tồn sản xuất ATP ty thể (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.spandidos-publications.com).

Tác dụng chống viêm. Viêm mạn tính có liên quan đến bệnh tăng nhãn áp và các bệnh võng mạc khác. Trong một mô hình chuột bị bệnh tăng nhãn áp (tăng huyết áp nội nhãn do laser), chiết xuất nghệ tây được chuẩn hóa 3% crocin đã ngăn chặn hoàn toàn sự tăng các cytokine gây viêm do IOP gây ra ở võng mạc (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cụ thể, mắt được điều trị bằng nghệ tây không cho thấy sự gia tăng đáng kể IL-1β, IFN-γ, TNF-α, IL-17, IL-4, IL-10, VEGF hoặc fractalkine sau khi tăng huyết áp nội nhãn, trong khi các nhóm đối chứng không được điều trị có sự tăng đột biến ở một số yếu tố này (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Chỉ có IL-6 tăng nhẹ ở nhóm được điều trị. Trên thực tế, điều này có nghĩa là nghệ tây đã “bình thường hóa” hồ sơ cytokine võng mạc bất chấp IOP cao, bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi viêm nhiễm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những tác động chống viêm này phù hợp với các quan sát khác: các thành phần nghệ tây có thể ức chế hoạt hóa microglial và tín hiệu NF-κB (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tóm lại, trong các mô hình tiền lâm sàng về bệnh tăng nhãn áp, crocin/crocetin của nghệ tây làm giảm căng thẳng viêm thần kinh ở RGCs và các tế bào hỗ trợ của chúng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Bảo vệ RGC và thần kinh thị giác. Một số nghiên cứu tập trung vào các tế bào hạch võng mạc (RGCs) – các tế bào thần kinh bị mất trong bệnh tăng nhãn áp. Như đã lưu ý, crocin đã bảo vệ các tế bào RGC-5 khỏi quá trình apoptosis do oxy hóa (www.spandidos-publications.com). In vivo, crocin liều cao (20 mg/kg) đã ức chế quá trình apoptosis của RGC và thoái hóa thần kinh thị giác ở chuột bị tăng IOP mạn tính (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Crocetin cũng ngăn chặn cái chết của RGC trong các mô hình thiếu máu cục bộ ở chuột bằng cách chặn hoạt hóa caspase-3/9 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những kết quả bảo vệ thần kinh này gợi ý rằng, nếu được áp dụng cho con người, nghệ tây có thể làm chậm sự mỏng hóa RNFL (vì RNFL bao gồm các sợi trục RGC) và bảo tồn chức năng thị trường. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu lâm sàng nào về nghệ tây đo RNFL hoặc thị trường.

Dữ liệu Lâm sàng Sơ bộ về Chức năng Võng mạc

AMD và các bệnh võng mạc khác. Các thử nghiệm trên người về nghệ tây (hoặc crocin) chủ yếu nhắm vào các bệnh điểm vàng. Một thử nghiệm ngẫu nhiên quan trọng ở bệnh nhân AMD giai đoạn đầu được bổ sung 20 mg/ngày nghệ tây và cho thấy những cải thiện đáng kể về độ nhạy nhấp nháy điểm vàng và thị lực tốt nhất được hiệu chỉnh (VA) sau 3 tháng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trong nghiên cứu đó, độ nhạy fERG trung bình (điện võng mạc đồ tập trung) tăng khoảng 0.3 log đơn vị và thị lực Snellen trung bình cải thiện từ 0.75 lên 0.90 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những cải thiện này kéo dài hơn một năm điều trị. Tương tự, một thử nghiệm kéo dài sáu tháng sử dụng 30 mg/ngày nghệ tây ở bệnh nhân AMD hỗn hợp (khô/ướt) cho thấy những cải thiện đáng kể về chức năng võng mạc trong trung hạn bằng điện võng mạc đồ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tóm lại, các thử nghiệm đối chứng đã nhiều lần cho thấy 20–30 mg/ngày nghệ tây uống có thể cải thiện hoặc ổn định chức năng võng mạc ở bệnh nhân AMD giai đoạn đầu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Ngoài AMD, một thử nghiệm đối chứng giả dược ở bệnh nhân bệnh điểm vàng tiểu đường cho thấy 15 mg/ngày crocin tinh khiết đã cải thiện đáng kể thị lực và giảm độ dày điểm vàng trung tâm trong hơn 12 tuần (mà không có tác dụng phụ) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những cải thiện lâm sàng này phản ánh các tác dụng chống oxy hóa và chống apoptosis tiền lâm sàng trên tế bào cảm thụ ánh sáng và RPE.

Bệnh tăng nhãn áp và tăng huyết áp nội nhãn. Mặc dù dữ liệu trên người về bệnh tăng nhãn áp còn khan hiếm, các thử nghiệm hiện có vẫn gợi ý về những lợi ích. Như đã lưu ý ở trên, một nghiên cứu thí điểm sử dụng 30 mg/ngày nghệ tây ở bệnh nhân POAG được kiểm soát y tế đã báo cáo giảm IOP thêm 2–3 mmHg sau 3–4 tuần, so với giả dược (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com). Tất cả bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp của họ; IOP trung bình của nhóm nghệ tây giảm từ khoảng 12.9 xuống 10.6 mmHg (so với 14.0 xuống 13.8 mmHg ở nhóm đối chứng) (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com). Không có tác dụng phụ nào xảy ra (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com). Mặc dù việc hạ IOP tự nó có tác dụng bảo vệ thần kinh, nhưng không rõ liệu hiệu ứng này là do dược lý hay do cải thiện dòng chảy. Chưa có thử nghiệm nào được công bố về nghệ tây trong bệnh tăng nhãn áp đo lường kết quả RGC hoặc thị trường, nhưng cùng thử nghiệm đó (và các thử nghiệm khác về bệnh võng mạc) đã tìm thấy không có độc tính ở liều 20–30 mg (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tưới máu thủy tĩnh võng mạc không được đánh giá trực tiếp, nhưng dữ liệu trên động vật cho thấy nghệ tây có thể tăng cường lưu lượng máu mắt (xem Cơ chế bên dưới), điều này có thể có lợi cho tưới máu đầu thần kinh thị giác.

Thông tin chi tiết về Cơ chế: Tác động Chống viêm và Ty thể

Giảm viêm. Các tác động chống viêm của nghệ tây có thể góp phần vào hồ sơ bảo vệ thần kinh của nó. Ngoài mô hình bệnh tăng nhãn áp ở trên, các hợp chất nghệ tây đã được chứng minh là ức chế các con đường viêm quan trọng trong các tế bào võng mạc. Crocetin và crocin có thể điều hòa sự giải phóng cytokine từ microglial như IL-6, IL-1β và TNF-α (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), và chặn hoạt hóa con đường NF-κB gây viêm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Chúng cũng làm giảm biểu hiện các phân tử kết dính và enzyme cảm ứng (iNOS, COX-2) làm trung gian viêm thần kinh (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bằng cách ngăn chặn sự hoạt hóa quá mức của tế bào thần kinh đệm, nghệ tây có thể giúp duy trì một vi môi trường bảo vệ thần kinh ở đầu thần kinh thị giác. Thật vậy, trong mô hình OHT ở chuột, nghệ tây đã ngăn chặn sự tăng đột biến điển hình của IL-1β, IFN-γ, TNF-α, IL-17 và các yếu tố tạo mạch máu đi kèm với tổn thương RGC (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các tác dụng chống viêm và chống oxy hóa kép này có nghĩa là ít RGC phải chịu căng thẳng mãn tính hơn, điều này có thể làm chậm quá trình mất RNFL.

Sinh năng lượng ty thể. Bằng chứng mới nổi làm nổi bật tác động sâu sắc của crocetin đối với quá trình chuyển hóa năng lượng tế bào. Một nghiên cứu gần đây cho thấy điều trị crocetin mãn tính ở chuột già đã phục hồi các gen phosphoryl hóa oxy hóa ty thể (OXPHOS) về mức độ trẻ trung và làm tăng nồng độ ATP và NAD⁺ trong mô (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những con chuột này có trí nhớ, sự phối hợp tốt hơn và tuổi thọ trung bình tăng lên so với nhóm đối chứng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), ngụ ý rằng crocetin đã cải thiện việc sử dụng oxy. Trong các tế bào võng mạc, crocetin đã được tìm thấy là bảo tồn ATP và điện thế màng ty thể dưới căng thẳng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các carotenoid của nghệ tây cũng có thể điều hòa tăng cường hệ thống phòng thủ chống oxy hóa nội sinh (thông qua các gen liên quan đến Nrf2) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tổng hợp lại, những phát hiện này cho thấy nghệ tây không chỉ quét sạch các gốc tự do mà còn tích cực duy trì chức năng ty thể. Trong bệnh tăng nhãn áp – một bệnh liên quan đến rối loạn chức năng ty thể sớm ở RGCs – sự hỗ trợ như vậy có thể trực tiếp chống lại một cơ chế gây bệnh chủ chốt. Ví dụ, bằng cách tăng cường ATP võng mạc và giảm các loài oxy phản ứng, crocetin có thể làm chậm sự suy giảm năng lượng liên quan đến tuổi tác và áp lực ở thần kinh thị giác.

Các con đường khác. Các thành phần của nghệ tây tương tác với các con đường bổ sung. Ví dụ, crocetin đã được báo cáo là điều hòa các yếu tố điều hòa apoptosis (ức chế caspase-3/9) do đó ngăn chặn quá trình chết tế bào theo chương trình (www.spandidos-publications.com). Cũng có bằng chứng về việc nghệ tây ảnh hưởng đến các hệ thống dẫn truyền thần kinh (ví dụ: GABA, cannabinoid) trong các mô hình căng thẳng võng mạc (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), điều này có thể ảnh hưởng gián tiếp đến việc bảo vệ thần kinh. Mặc dù các cơ chế này vẫn đang được nghiên cứu, nhưng bức tranh tổng thể là các carotenoid của nghệ tây nhắm mục tiêu vào nhiều quá trình thoái hóa thần kinh: căng thẳng oxy hóa, viêm, độc tính kích thích và suy giảm trao đổi chất.

Khả năng Áp dụng cho Bệnh Tăng Nhãn áp: Bảo tồn RNFL và Thị trường

Hầu hết các nghiên cứu về nghệ tây đã tập trung vào các rối loạn điểm vàng, nhưng các tác dụng sinh học cơ bản rõ ràng giao thoa với bệnh lý tăng nhãn áp. Bằng cách bảo vệ RGC khỏi tổn thương oxy hóa-viêm, nghệ tây có thể làm chậm sự mỏng hóa RNFL. Sự mất RGC chậm hơn sẽ đến lượt nó bảo tồn độ nhạy thị trường. Mặc dù chưa có thử nghiệm nào đo lường các kết quả cụ thể về bệnh tăng nhãn áp này, bằng chứng tiền lâm sàng về bảo vệ thần kinh (bảo tồn RGC) là rất đáng khích lệ (www.spandidos-publications.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Về mặt thực tế, người ta có thể giả định rằng bệnh nhân dùng nghệ tây có thể cho thấy sự tiến triển chậm hơn của tổn thương thần kinh thị giác trong nhiều năm.

Hơn nữa, tác dụng hạ IOP khiêm tốn của nghệ tây (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com) bổ sung một lợi ích truyền thống cho bệnh tăng nhãn áp. Ngay cả việc giảm vài mmHg (như đã thấy trong nghiên cứu thí điểm POAG) cũng có thể giảm đáng kể căng thẳng cho RGC. Các thử nghiệm bệnh tăng nhãn áp trong tương lai có thể kết hợp thuốc nhỏ mắt tiêu chuẩn với nghệ tây để kiểm tra xem sự suy giảm thị trường có chậm lại hay không. Hiện tại, nghệ tây có thể được xem là một chiến lược bảo vệ thần kinh bổ trợ – bổ sung cho việc kiểm soát áp lực. Còn quá sớm để khẳng định nó sẽ cải thiện thị trường hoặc độ dày RNFL, nhưng sự hiệp đồng về cơ chế (chống oxy hóa, chống viêm, trao đổi chất) khiến nó trở thành một ứng cử viên khả thi. Tối thiểu, dữ liệu hỗ trợ việc nghiên cứu thêm về nghệ tây trong bệnh tăng nhãn áp, bao gồm các phép đo chính thức về RNFL và thị trường theo thời gian.

Liều lượng, Nguồn cung cấp Nghệ tây và An toàn

Nguồn gốc và các dạng bào chế. Nghệ tây ăn được thu được từ nhụy khô của Crocus sativus. Các chất bổ sung thương mại sử dụng các chiết xuất hoặc thành phần tinh khiết khác nhau. Crocin (đặc biệt là trans-crocin-4) là thành phần hoạt chất chính; nó được thủy phân thành crocetin trong quá trình hấp thụ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Một số sản phẩm được tiêu chuẩn hóa theo hàm lượng crocin, trong khi những sản phẩm khác là chiết xuất từ toàn bộ gia vị (chứa crocin, crocetin, safranal, v.v.). Trong nghiên cứu, liều lượng điển hình là 20–30 mg nghệ tây mỗi ngày (tương đương khoảng 1–3 mg crocin) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bản thân crocin đã được dùng ở liều 15–20 mg/ngày trong các thử nghiệm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Để dễ hình dung, ngay cả một gram sợi nghệ tây cũng chỉ chứa vài miligram crocin, vì vậy các chất bổ sung tập trung các thành phần hoạt chất. Việc trồng nghệ tây rất tốn công (Iran và các nước Địa Trung Hải sản xuất hầu hết nguồn cung cấp toàn cầu), vì vậy chất lượng và độ tinh khiết có thể khác nhau. Điều quan trọng là sử dụng các chiết xuất tiêu chuẩn hóa có uy tín để đảm bảo hàm lượng crocin nhất quán.

Phạm vi liều lượng hiệu quả. Trong các nghiên cứu trên động vật, chiết xuất nghệ tây thường được cho dùng với liều hàng chục đến hàng trăm mg/kg. Ví dụ, mô hình bệnh tăng nhãn áp ở chuột đã sử dụng 60 mg/kg (∼1.8 mg crocin) đường uống (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ở chuột cống, liều crocin dao động lên đến 50 mg/kg (0.25–5 mg/kg) tùy thuộc vào nghiên cứu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các thử nghiệm trên người đã an toàn khi sử dụng 20–30 mg/ngày nghệ tây hoặc 15–20 mg/ngày crocin. Điều này tương đương với khoảng 0.3–0.5 mg/kg ở người lớn. Liều bảo vệ thần kinh tối ưu trong bệnh tăng nhãn áp vẫn chưa được biết, nhưng các thử nghiệm bệnh mắt hiện có cho thấy những lượng này ít nhất có hiệu quả tối thiểu mà không có độc tính.

An toàn. Ở các liều lượng đã nghiên cứu, nghệ tây dường như được dung nạp tốt. Trong các thử nghiệm AMD và bệnh điểm vàng, không có tác dụng phụ đáng kể nào được báo cáo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nghiên cứu thí điểm về bệnh tăng nhãn áp cũng không tìm thấy tác dụng phụ nào với 30 mg/ngày trong một tháng (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com). Khó chịu đường tiêu hóa nhẹ (buồn nôn, khô miệng) có thể xảy ra ở liều cao (hàng gram) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) nhưng hiếm gặp ở liều khoảng 20 mg. Độc tính phụ thuộc vào liều lượng: theo lịch sử, việc hấp thụ trên 5 g/ngày có thể gây chóng mặt hoặc nguy cơ sảy thai, và ≥20 g có khả năng gây tử vong (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những mức cực đoan này vượt xa bất kỳ mục đích sử dụng điều trị nào. Tuy nhiên, các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn vẫn được áp dụng: phụ nữ mang thai thường được khuyên tránh dùng nghệ tây liều cao, và những người đang điều trị huyết áp hoặc thuốc chống đông máu nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Vì nghệ tây là một loại gia vị, nó thường được công nhận là an toàn (GRAS) ở mức độ ẩm thực. Khi được sử dụng như một chất bổ sung, việc tuân thủ các liều lượng được nghiên cứu hỗ trợ (hàng chục miligram mỗi ngày) là thận trọng.

Tóm lại, nghệ tây và crocin có hồ sơ an toàn thuận lợi ở các liều lượng cho thấy lợi ích cho mắt. Kiểm soát chất lượng là quan trọng: tìm kiếm hàm lượng crocin được tiêu chuẩn hóa và tránh các sản phẩm pha trộn. Giống như bất kỳ chất bổ sung nào, việc theo dõi của bác sĩ (đối với dị ứng hoặc tương tác) được khuyến nghị, nhưng không có tác dụng phụ nhãn khoa nghiêm trọng nào xuất hiện trong các thử nghiệm.

Kết luận

Bằng chứng hiện tại – từ nuôi cấy tế bào, võng mạc động vật và các thử nghiệm ban đầu trên người – chỉ ra rằng các carotenoid hoạt tính của nghệ tây (crocin, crocetin) cung cấp hỗ trợ chống oxy hóa, chống viêm và ty thể mạnh mẽ cho mô võng mạc (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.spandidos-publications.com). Ở bệnh nhân AMD và bệnh võng mạc tiểu đường, bổ sung nghệ tây đã cải thiện chức năng võng mạc (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tập hợp dữ liệu này, cùng với những phát hiện mới rằng crocetin có thể tăng cường chuyển hóa năng lượng não và kéo dài tuổi thọ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), cho thấy hứa hẹn bảo vệ thần kinh rộng lớn. Suy rộng ra bệnh tăng nhãn áp, nghệ tây có thể giúp bảo tồn lớp sợi thần kinh võng mạc và thị trường bằng cách bảo vệ RGC. Các dấu hiệu lâm sàng ban đầu (giảm IOP (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com) và thị lực ổn định) khuyến khích nghiên cứu thêm. Các thử nghiệm bệnh tăng nhãn áp trong tương lai nên đo độ dày RNFL và thị trường trong thời gian dài hơn để xác nhận lợi ích.

Trong thực hành, việc bổ sung nghệ tây (20–30 mg/ngày) có rủi ro thấp và có thể cung cấp hỗ trợ chống oxy hóa toàn thân – mặc dù các bác sĩ lâm sàng nên nhấn mạnh rằng đây là một liệu pháp bổ trợ, chứ không phải thay thế, cho các liệu pháp tăng nhãn áp đã được chứng minh. Với hồ sơ an toàn và lý do cơ chế vững chắc, nghệ tây/crocin có thể trở thành một phần của chiến lược bảo vệ thần kinh trong chăm sóc mắt. Trong khi đó, bệnh nhân và bác sĩ cần dựa vào các sản phẩm chất lượng cao và tuân thủ các liều lượng khiêm tốn đã được chứng minh hiệu quả trong các nghiên cứu. Nghiên cứu tiếp theo sẽ làm rõ liệu lợi ích võng mạc của nghệ tây có thể chuyển thành thị lực được bảo tồn trong bệnh tăng nhãn áp hay không.