Astaxanthin: Silný antioxidant pro zdraví očí

Oxidační stres – nerovnováha mezi reaktivními formami kyslíku (ROS) a obrannými mechanismy těla – přispívá k mnoha očním onemocněním (suché oko, makulární degenerace, glaukom, katarakta) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Astaxanthin (AXT) je červený xantofylový karotenoid nacházející se v řasách a mořských plodech (losos, krevety). Jeho jedinečná struktura (polární konce a dlouhý konjugovaný řetězec) mu umožňuje prostupovat buněčnými membránami a vychytávat volné radikály (ROS) uvnitř i vně buněk (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Na rozdíl od běžných antioxidantů (vitamin C/E) AXT prochází membránami a dokonce i hematoencefalickou bariérou, což jej činí výjimečně účinným. Je známý pro silné antioxidační, protizánětlivé a antiapoptotické účinky (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tyto vlastnosti činí z AXT kandidáta na ochranu očních tkání. Nedávné studie naznačují, že AXT může modulovat oční metabolismus a záněty, čímž potenciálně zlepšuje zrak a komfort očí (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Antioxidační a protizánětlivé účinky v očních tkáních

Astaxanthin chrání oční buňky před oxidačním poškozením. Na zvířecích modelech očních onemocnění AXT snižoval markery stresu a zánětu v sítnici a rohovce. Například u diabetických krys orálně podaný AXT potlačil expresi zánětlivých molekul (např. NF-κB) a oxidační stres v sítnici (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). U myšího modelu glaukomu (akutní vysoký oční tlak) AXT chránil sítnicové gangliové buňky posílením antioxidační dráhy Nrf2/HO-1 a snížením apoptózy (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). U krysího modelu glaukomu AXT snížil oxidaci sítnicových proteinů a syntázy oxidu dusnatého-2 (NOS-2), markery poškození, a snížil buněčnou smrt (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tyto studie ukazují, že vychytávání volných radikálů AXT stabilizuje klíčové oční buňky pod stresem.

V běžnějších nastaveních AXT také prospívá očnímu povrchu a čočkovým tkáním. Například některé klinické studie použily AXT ke zmírnění digitální únavy očí nebo symptomů suchého oka, s argumentem, že jeho protizánětlivý účinek (např. snížení NF-κB v ciliárním tělese) a zlepšená mikrocirkulace mohou zmírnit únavu (www.mdpi.com). V jedné studii u uživatelů vizuálních zobrazovacích terminálů (počítačů) doplňky AXT (s dalšími antioxidanty) významně zlepšily frekvenci mrkání a stabilitu slzného filmu. Celkově se zdá, že antioxidační a protizánětlivé účinky AXT pomáhají udržovat normální oční funkci a komfort (www.mdpi.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Akomodační funkce a únava očí

Akomodace je schopnost oka zaostřit na blízké předměty pomocí ciliárního svalu ke změně tvaru čočky. S věkem nebo po dlouhodobém používání obrazovky se akomodace může zpomalit, což vede k únavě očí (astenopii). Několik studií uvádí, že AXT může zlepšit akomodaci. U zdravých dospělých nad 40 let 4–12 mg AXT denně po dobu 4 týdnů zlepšilo zrakovou ostrost a zkrátilo dobu akomodace (rychlejší zaostření) (www.mdpi.com). V kombinované doplňkové studii dospělí středního věku, kteří užívali AXT (s luteinem, DHA atd.) po dobu 4 týdnů, vykazovali lepší akomodaci na blízký bod a úkoly považovali za „bezproblémové“ (méně napětí v krku a rozmazání) ve srovnání s placebem (www.mdpi.com). Navrhovaný mechanismus je, že AXT uvolňuje ciliární sval a zlepšuje krevní oběh kolem čočky a sítnice (www.mdpi.com).

Specializovaná 6týdenní studie (9 mg/den AXT) zjistila, že u dospělých ≥40 let skupina s astaxanthinem udržela lepší korigovanou zrakovou ostrost po 6 hodinách používání obrazovky než placebo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Jinými slovy, AXT pomohl starším očím odolávat dočasnému rozmazání způsobenému dlouhodobou prací na blízko. U mladších dospělých (protože jejich ciliární funkce je již silná) nebyly pozorovány žádné změny. Tyto nálezy naznačují, že antioxidační ochrana AXT pomáhá stárnoucímu ciliárnímu svalu udržet zaostření pod stresem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Celkově se zdá, že AXT zmírňuje únavu očí z úkolů na obrazovce, což se projevuje objektivními měřeními (ostrost a reakce zornice) i symptomy (www.mdpi.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Oční krevní oběh a perfuze

Dobrý krevní průtok (perfuze) do sítnice a choroidey je zásadní pro zdraví očí; špatná perfuze zhoršuje onemocnění, jako je makulární degenerace a glaukom. Bylo prokázáno, že astaxanthin zlepšuje oční cirkulaci. V dvojitě zaslepené studii se zdravými dobrovolníky 12 mg/den AXT po dobu 4 týdnů významně zvýšilo rychlost choroidálního krevního průtoku (měřeno laserovou speckle flowgrafií) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Ve skupině s placebem k žádné změně nedošlo. Důležité je, že při této dávce nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky. To naznačuje, že AXT může neinvazivně zvýšit krevní průtok v sítnici v makule během relativně krátké doby (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

U pacientů se střední věkem podmíněnou makulární degenerací (AMD) byl studován doplněk obsahující AXT (10 mg) v kombinaci s luteinem, vitaminem D3, folátem a dalšími antioxidanty. Po 6 měsících měření pomocí optické koherentní tomografie angiografie (OCTA) ukázala, že hustota choriokapilárních cév a tloušťka choroidey se ve skupině s doplňky významně zvýšila ve srovnání s kontrolami (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Jinými slovy, doplněk (včetně AXT) zřejmě zlepšil jemnou kapilární perfuzi pod sítnicí u očí s AMD. (OCTA je neinvazivní zobrazovací metoda, která kvantifikuje krevní průtok v sítnicových a choroidálních cévách.) Tyto nálezy podporují myšlenku, že extrakty obsahující AXT mohou zlepšit parametry oční perfuze v klinické praxi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Glaukom: Neuroprotekce a náhradní markery

Glaukom je charakterizován progresivní ztrátou sítnicových gangliových buněk (RGC). Zatímco snížení nitroočního tlaku (IOP) je klíčové, roli hraje také oxidační stres a krevní průtok. Přestože dosud neexistují žádné velké studie AXT u pacientů s glaukomem, zvířecí studie jsou slibné. U krysího modelu oční hypertenze AXT (5 mg/kg/den) normalizoval vizuální evokované potenciály (elektrofyziologické signály z RGC), které byly zpožděny vysokým IOP (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). AXT také snížil sítnicovou apoptózu a oxidační poškození při zvýšeném tlaku (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). U myšího modelu glaukomu s normálním napětím (s genetickou ztrátou RGC) vysoká dávka AXT (60 mg/kg) chránila RGC a snížila peroxidaci sítnicových lipidů (hladiny 4-HNE) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Podobně u modelu akutního glaukomu (přechodná ischemie) AXT potlačil apoptózu RGC prostřednictvím dráhy Nrf2/HO-1 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tyto preklinické nálezy naznačují, že AXT může chránit buňky očního nervu prostřednictvím antioxidačních a protizánětlivých mechanismů (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Studovány byly také náhradní parametry. Vzorové zrakové evokované potenciály (VEP) odrážejí funkci RGC; Nagaki et al. uvedli, že astaxanthin zlepšil reakce VEP u lidí s chronickým používáním počítače (www.mdpi.com). Zúžení zornice (řízené ciliárním tělesem pod parasympatickým tonem) se také zlepšilo s AXT (www.mdpi.com). Jedná se o rané signály, že AXT může podporovat nervové prvky vidění. Navíc zlepšený sítnicový krevní průtok (viz výše) by teoreticky mohl pomoci při glaukomu zlepšením perfuze očního nervu, ačkoli to vyžaduje další studium.

Souhrnně, zatímco chybí humánní studie glaukomu, zvířecí data ukazují, že AXT snižuje oxidační poškození a smrt RGC u modelů glaukomu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Podle našich znalostí žádná publikovaná humánní randomizovaná kontrolovaná studie netestovala AXT na nitroočním tlaku nebo zorném poli u glaukomu. Náhradní opatření (průtok OCTA, elektrofyziologie) z příbuzných očních stavů naznačují přínos, ale na definitivní data specifická pro glaukom se čeká.

Systémová vytrvalost, zdraví mitochondrií a stárnutí

Účinky astaxanthinu přesahují rámec oka. U vytrvalostních sportovců bylo prokázáno, že AXT zlepšuje výkon a regeneraci – pravděpodobně prostřednictvím mitochondriálních a antioxidačních drah. Nedávná recenze shrnuje, že AXT «může zlepšit» vytrvalostní metriky: rychlejší cyklistické časovky, nižší srdeční frekvenci během submaximálního cvičení, sníženou bolestivost svalů a vyšší endogenní antioxidační kapacitu (celokrevní glutathion) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Například jedna studie zjistila, že 12 mg/den AXT po dobu jednoho týdne vedlo ke zlepšení o ~1,2 % v 40km cyklistické časovce (asi o 50 sekund rychlejší) a větší oxidaci tuků na konci (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Jiná studie uvedla ~5% rychlejší 20km cyklistiku po 4 týdnech užívání 4 mg/den AXT (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Naopak vyšší dávka (20 mg/den) výkon nezlepšila (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). To naznačuje, že střední dávka AXT může zvýšit vytrvalost (možná podporou metabolismu tuků a zachováním glykogenu), aniž by tlumila adaptační tréninkové mechanismy (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Na buněčné úrovni je AXT známý tím, že cílí na mitochondrie – „elektrárny“ buněk. Může neutralizovat mitochondriální ROS (jako superoxid) a stabilizovat mitochondriální membrány. Xantofyly jako AXT pomáhají zhášet superoxidové a peroxyl radikály na vnitřní mitochondriální membráně (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ve studiích na zvířatech AXT udržuje rovnováhu vápníku ve svalových buňkách během stresu, čímž zabraňuje otoku mitochondrií a spouštění apoptózy (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tyto akce podporují mitochondriální biogenezi (tvorbu nových mitochondrií) a udržují produkci energie. AXT tak působí na zdraví mitochondrií, které je klíčové jak pro vytrvalost při cvičení, tak pro buněčné stárnutí.

Když už mluvíme o stárnutí, astaxanthin je dokonce považován za „geroprotektor“. V modelech neurálního stárnutí AXT zvyšuje neurotrofický faktor odvozený od mozku (BDNF, který podporuje přežití neuronů) a snižuje oxidační poškození lipidů, proteinů a DNA (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Také moduluje klíčové dráhy dlouhověkosti: studie uvádějí, že AXT může aktivovat transkripční faktory jako FOXO3 (gen silně spojený s lidskou dlouhověkostí) a proteiny jako SIRT1 a Klotho (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Těmito mechanismy by AXT teoreticky mohl zpomalit pokles tkání související s věkem, včetně oka. Ačkoli takové účinky jsou většinou ve výzkumných prostředích, poskytují kontext pro to, jak se oční přínosy mohou vázat na celkové zdraví: lepší mitochondrie a nižší systémový oxidační stres prospívají stárnoucím očím a sítnici.

Dávkování, bezpečnost a kvalita produktu

Klinické studie astaxanthinu používají mírné denní dávky. V očních studiích jsou běžné dávky 4–12 mg/den. Například 4 nebo 12 mg denně po dobu 4 týdnů zlepšilo zrak a akomodaci u dospělých (www.mdpi.com). Studie choroidálního průtoku použila 12 mg po dobu 4 týdnů (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Jiné studie u pracovníků s obrazovkami nebo sportovců často používají 6–12 mg/den. Vyšší dávky (20 mg/den) byly testovány ve sportovním prostředí, často bez dodatečného přínosu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Bezpečnost se na těchto úrovních jeví jako vynikající. V 4týdenní studii očního krevního průtoku (12 mg/den) nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Široká bezpečnostní recenze prozkoumala 87 humánních studií (včetně 35 studií s dávkou ≥12 mg/den) a neshledala žádné bezpečnostní obavy u přírodních doplňků astaxanthinu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). (Hlášené vedlejší účinky jsou obecně mírné – např. oranžový odstín kůže při velmi vysokém příjmu.) Naopak Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) stanovil konzervativní přijatelný denní příjem (ADI) 2 mg na základě studie na hlodavcích se syntetickým astaxanthinem (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tento nízký ADI platí pro syntetický astaxanthin (jiná chemická forma), ale někdy byl extrapolován na přírodní AXT. Důležité je, že systematické recenze tvrdí, že přírodní astaxanthin (např. z řas) má širokou bezpečnostní rezervu, snášející až minimálně 12–24 mg/den bez problémů (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Kvalita produktu je důležitá. Více než 90 % komerčně dostupného astaxanthinu je synteticky vyrobeno (pro krmivo v akvakultuře) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), zatímco vysoce kvalitní doplňky používají přírodní AXT z řas (Haematococcus pluvialis) nebo kvasinek. Přírodní AXT je často esterifikovaná forma (vázaná na mastné kyseliny), zatímco AXT z kvasinek je volná forma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Studie na zvířatech ukazují, že esterifikovaný AXT z Haematococcus vede k vyšším hladinám v krvi než volný AXT (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), což naznačuje lepší biologickou dostupnost. Spotřebitelé by měli hledat důkazy o zdroji a čistotě (testování třetí stranou, stav alergenů). Protože se syntetické a přírodní formy liší, údaje o bezpečnosti a účinnosti z humánních studií (a naše diskuse výše) primárně odrážejí přírodní astaxanthin získaný z potravy (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Shrnuto, astaxanthin je slibný doplněk pro zdraví očí. Jeho silné antioxidační a protizánětlivé účinky chrání sítnicové tkáně a tkáně předního segmentu oka před oxidačním poškozením. V klinickém prostředí AXT zlepšil zrakové funkce pod stresem (používání počítače) a zvýšil sítnicový krevní průtok, což se potenciálně projevuje snížením únavy očí a lepší oční perfuzí (www.mdpi.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). I když je zapotřebí více humánních studií, preklinické modely glaukomu ukazují neuroprotekci (normalizovaná elektrofyziologie a přežití buněk) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Systémově, účinky astaxanthinu na mitochondrie podporují vytrvalost a mohou pomoci bojovat proti poklesu souvisejícímu se stárnutím (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Používaný v typických doplňkových dávkách (4-12 mg/den) je přírodní AXT dobře snášen a bezpečný (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Vzhledem k těmto multifunkčním přínosům vyniká astaxanthin jako snadno užívatelná živina, která propojuje oční zdraví a celkové řízení oxidačního stresu.

Závěr: Jedinečná chemie astaxanthinu je základem jeho širokého spektra přínosů. Neutralizací ROS a tlumením zánětů v očních tkáních může zlepšit zaostření a zmírnit digitální únavu očí. Zlepšením oční perfuze a mitochondriální odolnosti přispívá k dlouhodobému zdraví sítnice. Klinici a pacienti se zájmem o doplňkové oční terapie mohou zvážit formulace astaxanthinu založené na důkazech (s ověřenými přírodními zdroji a dávkováním). Pokračující výzkum – včetně studií glaukomu a biomarkerů – objasní plný potenciál tohoto karotenoidu při zachování zraku a boji proti očním chorobám souvisejícím s věkem.