transkraniel jaevnstromsstimulation

# Introduktion Grøn stær er en øjensygdom, der beskadiger synsnerven og forårsager **tab af perifert syn**. Når skaden først er sket, kan konventionelle behandlinger (som at sænke øjentrykket) ikke genoprette det tabte syn. Forskere har derfor undersøgt, om **ikke-invasiv hjernestimulation** kan hjælpe med at forbedre det resterende syn. To almindelige metoder er **transkraniel jævnstrømsstimulation (tDCS)** og **transkraniel magnetisk stimulation (TMS)**, som anvender svage elektriske eller magnetiske impulser på hovedbunden for at modulere hjernens aktivitet. Små studier har testet sådanne teknikker på grøn stær-patienter for at se, om visuel behandling (kontrastfølsomhed, synsfeltdefekter osv.) kan forbedres. Vi gennemgår disse pilot- og kontrollerede forsøg og bemærker, hvor elektroder eller spoler blev placeret, stimulationsindstillingerne, de målte synsforbedringer, og hvor længe disse forbedringer varede. Vi diskuterer også mulige mekanismer (som at øge hjernens plasticitet eller reducere neural \"støj\") og vigtigheden af gode placebokontrollerede studiedesigns (da trænings- eller placeboeffekter kan efterligne forbedring). ## Hjernestimulationsteknikker **tDCS** bruger en mild, konstant elektrisk strøm, der påføres via elektroder på hovedbunden. Afhængigt af polaritet kan det øge (anodal) eller mindske (katodal) kortikal excitabilitet. Typisk placeres den ene elektrode over det målrettede hjerneområde (oftest den **occipitale visuelle cortex**), og den anden elektrode (reference) placeres et andet sted (f.eks. kinden eller panden). Behandlingssessioner varer ofte 10-20 minutter ved 1-2 mA. **TMS** bruger korte magnetiske impulser gennem en spole til at inducere elektriske strømme i den underliggende cortex. Begge metoder er blevet brugt til mange hjernelidelser; for synets vedkommende sigter de mod at “booste” resterende synsfunktion ved at rekruttere plasticitet i synsbanerne. ## tDCS ved Grøn Stær I studier af grøn stær har forskere generelt målrettet den **visuelle cortex (occipital lap)**. Et nyligt randomiseret forsøg fik patienter til at modtage én session med **anodal tDCS (a-tDCS)** ved 2 mA i 20 minutter. Anoden blev placeret ved Oz (midtlinje occiput) og katoden på kinden. Denne enkeltsession forbedrede beskedent nøjagtigheden af synsfeltregistrering (ca. 3-5% forbedring i højopløsningsperimetri) sammenlignet med placebo ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11421665/#:~:text=A%20single%20session%20of%20a,may%20not%20be%20clinically%20meaningful)). De multifokale visuelt-evokerede potentialer (mfVEP) viste også en lidt højere signal-støj-forhold og hurtigere reaktioner efter a-tDCS. Disse forbedringer var statistisk signifikante sammenlignet med placebo, men **meget små** i omfang, omtrent i størrelsesordenen af test-retest-variabilitet ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11421665/#:~:text=A%20single%20session%20of%20a,may%20not%20be%20clinically%20meaningful)).

transkraniel jaevnstromsstimulation

Hjernestimulation til Grøn Stær: tDCS, TMS og Modulation af Visuel Cortex

Klar til at tjekke dit syn?